Микродозирование психоделиков. Что мы знаем сегодня?
В течение последнего десятилетия тема микродозирования волновала людей, как знакомых с миром психоактивных веществ, так и далеких от него.
Либерализация законов открывает новые возможности для исследователей. Результаты их работы формируют более четкое и осмысленное представление о взаимосвязи между нашим мозгом и экзогенными агентами, что логически ведет к дальнейшему смягчению законодательства в странах, где судебные системы каким-то образом работают. Мы видим здесь такую редкую положительную обратную связь, которая рано или поздно приведет к тому, что большинство веществ, психоделики стоят одними из первых в этой очереди, станут легальными.
Однако качество исследований и нынешний уровень нашего понимания многих процессов ограничены. Это не мешает апологетам биохакинга, саморазвития, оккультизма и радикальных форм психотерапии смело заявлять об эффективности и пользе микродозирования.
Я считаю, что такой подход вреден, и микродозирование психоделиков для обычного человека сегодня - это выбор бегущего по лезвию бритвы. И вот почему:
1. Широкая индивидуальная переносимость - люди очень по-разному реагируют на активные дозы, что уж говорить о субактивном использовании на регулярной основе. В дело может вмешаться гигантское количество факторов: от набора и настройки (я думаю, это также относится к микродозированию) до мутаций в гене HTR2A, который кодирует рецептор серотонина 5HT-2A. И если такая практика, как медитация, имеет побочные реакции и подходит не всем, подумайте о введении в высшую нервную систему действующих лиц, вызывающих психотические реакции.
2. Качество вещества - то, что испытуемым вводят микродозами в лаборатории или то, что принимает генеральный директор компании из Купертино, скорее всего, отличается по ряду параметров от того, что может позволить себе обычный человек в стандартных условиях.
3. Понимание процесса - в своей практике я встречал ситуации, когда люди просто хотят как-то решить свои проблемы, добавить нового опыта или, что еще хуже, быть в тренде. Для многих эта идея лежит на поверхности. Вы можете бросить грибы или лсд, и все будет хорошо. Жизнь станет лучше. Хотя состояние человека может только ухудшиться, или ему нужно сначала скорректировать режим сна и питания.
Можно отметить и другие моменты, но эти три могут быть причинами самых больших проблем с ментальной сферой. Парадоксально, но в поисках мотивации, вдохновения и покоя человек может получить бессонницу, эмоциональные сдвиги, расфокусировку и умственные тупики.
Но давайте покончим с этим затянувшимся отказом от ответственности и перейдем к интересному.
Что мы знаем о микродозировании психоделиков более или менее точно к концу 2022 года?
В основном речь пойдет о приеме ЛСД и/или псилоцибина.
Преимущества и проблемы микродозирования
Этот момент больше касается тех, кто думает о микродозировании. Не рассматривайте эту часть статьи как список эффектов - они будут ниже. В нем содержится статистика людей, практикующих микродозирование, и их мнение о плюсах и минусах этого метода.
Обзорная статья, основанная на анонимном опросе 278 респондентов:
| Приемущества микродозирования: | Проблемы микродозирования: |
- Улучшенная фокусировка 14.8%
- Улучшенная энергетика 10.5%
- Когнитивные преимущества 5.8%
- Социальные пособия 7.6%
- Креативность 12,9%
- Уменьшение симптомов 1.1%
- Улучшенное настроение 26,6%
- Физиологическое улучшение 3.0%
- Самоэффективность 11.3%
- Снижение тревожности 4.2%
- Другие 2.2%
|
- Нарушение концентрации внимания 8.8%
- Нарушенная энергетика 7.2%
- Когнитивное вмешательство 2.3%
- Социальное вмешательство 2.6%
- Незаконность 29.5%
- Усиление симптомов 6.2%
- Ухудшенное настроение 6,9%
- Физиологический дискомфорт 18,0%
- Самоинтерференция 1.2%
- Повышенная тревожность 6,7%
- Другие 10,6%
|
Все выглядит красиво, и кажется, что людям действительно становится лучше при повторном курсовом приеме субгаллюциногенных доз психоделиков. Но вот что меня смущает. Во-первых, это онлайн-опрос. Делать окончательные выводы и принимать серьезные решения на основе таких исследований может быть недальновидно и даже опасно.
Тем не менее, сайты, группы, субреддиты и другие места обмена и потребления информации с помпой встречают каждое такое исследование. Люди читают информацию о том, что микродозирование может стать панацеей, и смело берутся за дело.
Главное преимущество таких работ заключается в том, что они закладывают основы систематики и создают основу для дальнейших, взрослых исследований. О которых, к их чести, пишут конкретные авторы.
Микродозирование или активные дозы. Что лучше для улучшения здоровья?
Ответ на этот вопрос может показаться очевидным. Но, тем не менее, мне кажется важным кратко остановиться на этой теме. В этом мне поможет другое исследование с типичным дизайном микродозирования - опрос гигантского размера.
На этот раз авторы собрали данные из впечатляющей выборки из 4050 независимых микродозеров и 4653 немикродозеров с помощью мобильного приложения Quantified Citizen. Что примечательно, так это то, что приложение работает только на iOS, а это значит, что результаты применимы только к пользователям iPhone. И псилоцибин был наиболее часто используемым микродозированным веществом в этом образце (85%).
Немикродозеры с большей вероятностью подтверждали наличие каких-либо проблем с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, а также с большей вероятностью демонстрировали депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство / травму и табачную зависимость.
А как насчет дозировок?
Здесь и далее, пока я не укажу на обратное, я буду ссылаться на свежее и поистине гигантское обзорное исследование, охватывающее работы с 1955 по 2021 год.
Трудно дать точный ответ даже для конкретного вещества. Точное количество, составляющее микродозу, трудно определить, и на сегодняшний день нет общепринятых критериев или консенсуса среди исследователей. В том числе и из-за трех основных моментов, которые описаны в начале этого материала.
Наиболее часто упоминаемое определение состоит в том, что микродоза - это доза, составляющая примерно от одной десятой до одной двадцатой от типичной рекреационной дозы.
Но здесь мы можем видеть вероятные диапазоны доз для микродоз различных веществ.
| Cоединение: | Типичный диапазон рекреационных или
терапевтических доз: | Диапазон доз порога интоксикации: | Допустимый диапазон доз микродоз: |
Сушеный гриб Psilocybe Cubensis: для приема внутрь | 3 - 5 грамм | 0.5 - 1.5 грамм | 0.1 - 0.5 грамм |
| Псилоцибин синтетический: для приема внутрь | 17 - 30 миллиграмм | 3 - 8 миллиграмм | 0.8 - 5 миллиграмм |
| Псилоцибин синтетический: внутривенное введение | 2 миллиграмм / 70 килограмм | 1 миллиграмм | 0.5 миллиграмм |
| ЛСД: для приема внутрь | 100 - 200 микрограмм | 20 - 25 микрограмм | 6 - 20 микрограмм |
| ДМТ: внутривенное введение | 14 - 28 миллиграмм / 70 килограмм | 3.5 миллиграмм / 70 килограмм | 0.7 - 3.5 миллиграмм / 70 килограмм |
| ДМТ: курение | 25 миллиграмм | | 8 - 9 миллиграмм |
| ДМТ: внутримышечно | 50 - 70 миллиграмм / 70 килограмм | 30 миллиграмм / 70 килограмм | 6 - 25 миллиграмм / 70 килограмм |
| Ибогаин синтетический: внутривенный | 1000 - 2000 миллиграмм / 70 килограмм (лучше начинать с 200 мг/70 кг) | 100 - 210 миллиграмм / 70 килограмм | 20 - 70 миллиграмм / 70 килограмм |
Доказанный эффект микродозирования
Хотя есть вопросы о том, в какой степени эффекты микродоз могут быть объяснены ожиданиями, существуют прямые эффекты лекарств в диапазоне микродоз. В частности, многочисленные исследования показали положительные изменения в когнитивной обработке и улучшение показателей психического здоровья. Наиболее многообещающие данные как лабораторных, так и самостоятельных исследований кратко изложены ниже.
| Эффект обнаружен как в самоотчете, так и в лабораторных исследованиях: | Эффект обнаружен в исследованиях самоотчета, но недостаточно изучен в лабораторных исследованиях: | Эффект обнаружен в исследованиях самоотчета; исследован, но не подтвержден в лабораторных исследованиях: |
- Измененное восприятие времени
- Терпимость к боли
- Изменения в сознательном состоянии
|
- Улучшение психического здоровья
- Сокращение употребления психоактивных веществ
- Повышенное поглощение
- Уменьшенное блуждание ума
- Личностных изменений
- Проницательность
- Связь с природой
- Благополучие
- Повышение креативности
|
- Улучшенное настроение
- Социальные связи
- Улучшенные когнитивные способности
- Улучшенная эмоциональная обработка
- Повышенная энергия
|
Я рекомендую обратить внимание на левую колонку. Это те области, которые мы сегодня, безусловно, подтвердили и можем использовать в своих целях.
Я бы поставил под сомнение все остальное. В любом случае, стоит очень хорошо взвесить все вступительные замечания, прежде чем вмешиваться в нейрохимию вашего мозга.
Двунаправленность эффектов микродозирования
Феномен, которому уделяется незаслуженно мало внимания. Микродозирование может привести к противоположным эффектам. То есть в некоторых случаях микродозирование было связано как с увеличением, так и со снижением одних и тех же показателей. Например, несколько переменных значительно увеличились у одних участников, но уменьшились у других в зависимости от дозы препарата.
Исследования часто показывали двунаправленные результаты по таким показателям, как тревога, внимание, настроение, уровень энергии и когнитивные функции.
Этот паттерн результатов может быть взаимодействием между воздействием вещества и ожиданиями или другими контекстуальными факторами (например, тревога может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, насколько благоприятна физическая среда), и, таким образом, варьироваться в пределах одной и той же личности в разных контекстах.
Кроме того, двунаправленность эффектов может быть связана с подтипами людей, которые реагируют на прием вещества специфическим и последовательным образом. Например, существуют индивидуальные различия в ферментативной активности, которые влияют на способность некоторых людей усваивать ЛСД.
Плацебо
Существует мнение, что эффекты микродозирования во многом обусловлены эффектом плацебо. Что ж, сегодня мы можем только с уверенностью сказать, что ожидание действительно влияет на общий эффект микродозирования, но пока нет достаточной уверенности в том, насколько силен этот эффект и насколько он важен по сравнению с фармакологическими эффектами микродозирования. Как всегда пишут ученые в таких случаях, необходимы дополнительные исследования.
Микродозирование явно что-то делает с нашей нейрохимией. Но до сих пор неясно, можно ли его использовать в терапии, вовремя фиксировать и безопасно оптимизировать наши проблемные зоны. Независимо от того, основаны ли эффекты микродозирования на плацебо или фармакологии, существуют доказательства того, что микродозирование оказывает значительное влияние на жизнь людей.
К сожалению, ускорению работы в этом направлении препятствуют проблемы с законодательством большинства стран, стигматизация самих психоделиков и их потребителей и, откровенно говоря, небрежное отношение многих людей к потреблению психоактивных веществ, своему психическому и физическому здоровью.
Что будет дальше?
Я наблюдаю за этой областью исследований с интересом и энтузиазмом и ожидаю увеличения числа лабораторных лонгитюдных, хорошо контролируемых исследований.
Как отмечалось, основными задачами на данном этапе являются:
1. Прогнозирование индивидуальной реакции для конкретного человека.
2. Условия для проведения действительно слепых и рандомизированных исследований.
3. Проблемы безопасности при длительном микродозировании.
Если нам это удастся, остальные подключатся гораздо быстрее. А еще через десятилетие мы сможем получить вещества, алгоритмы их применения и, например, методы введения, которые сделают нас и нашу жизнь немного ярче, продуктивнее и добрее. Я надеюсь.
Как всегда, спасибо вам за ваше время и внимание. Если у вас есть личный опыт работы с какой-либо модальностью, ваши мысли или вопросы по этой теме, я приглашаю вас к обсуждению.
