Это опасный микс. Есть шанс впасть в кому в первую очередь - из-за совмещения прегабалина и алпразолама. Бензодиазепины и прегабалин слабее угнетают дыхательный центр, нежели опиоиды, а вот сознание они угнетают сильнее... Трамадол же - очень слабый опиоид, имеющий куда меньшую аффинитивность к опиоидным рецепторам, нежели иные, традиционные опиоиды. В этом миксе основная опасность - это переход в кому, либо судорожный припадок, ввиду потенцирования трамадола (400мг - это абсолютный суточный максимум, но это без "потенцирования" бензодиазепинами. Которые, в теории могут защитить от судорожного припадка, а могут и не защитить, поскольку механизм припадков, вызываемых трамадолом, несколько уникален. Более того, порой они происходят и при дозе ниже 400мг)
Иными словами, я вас прошу прислушаться к профессионалу и никогда не смешивать лирику с бензодиазепинами. Если в не стремитесь к амнезии и вашей целью не явялется создание коматозных состояний, эта комбинация не имеет никакого смысла. Причем, неважно в каких дозировках. Если вы хотите сильный эффект - поовысьте дозировку одного из них, но не смешивайте их друг с другом! Если же вы хотите потенцировать опиоид, используйте либо прегабалин, либо бензодиазепин (С ОГРОМНОЙ ОСТОРОЖНОСТЬЮ и снижая свои привычные дозировки в 2-3 раза) - НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ИХ ОБА, это игра в рулетку "что же выпадет первым - припадок, кома, гипоксия". Используйте эти препараты ради удовольствия, нежели самоубийства
Что касается вопроса "что лучше". Я бы отнес трамадол как абсолютно непредсказуемый и "грязный" опиоид, его и опиоидом то трудно назвать (учитывая сильный серотонинергический компонент). Лучше бы вы купили тапентадол, на гидре была статья от меня об этом опиоиде - он имеет в разы более сильную аффинитивность к опиоидным рецепторам, является сильным агонистом. Лучший способ употреблять трамадол - это не употреблять его вовсе. Бывает "непредсказуемо хороший" эффект, но цена за этот эффект слишком высока (сильные побочные эффекты, которых нет от других опиоидов, в связи с серотонинергическим и норадренергическим влиянием трамадола). Одним из немногих плюсов трамадола над традиционными опиоидами я бы выделил "восприятие музыки" - оно под трамадолом несомненно лучше. Но опять-таки, если вам нужно "кайфануть от музыки" - возьмите молли, она с этой задачей справится куда лучше. Поэтому-то мое мнение о трамадоле таково - это уникальный препарат (уникально плохой, если учесть непредсказуемость, низкую анельгезию и тот факт, что в РФ его выписывают (ни много ни мало) при серьезных болях раковым пациентам, бездумно думая, что это поможет), который проигрывает любому конкуренту в каждой фармакологической группе, в которую он попадает, будучи опиоидом и SNRI.
))
