"Корвалол"-безрецептурная помощь.

Фенобарбитал относится к наркотическим и психотропным препаратам и является тяжелым наркотиком, в 60-70-х годах прошлого века он достаточно широко применялся в составе многих медицинских препаратов в основном снотворных, противосудорожных и спазмолитических. Но в силу высокой наркогенности (возможности быстро формировать зависимость) и высокой токсичности, а также малой терапевтической широты (сочетание лечебного и токсического эффекта) он был практически вытеснен из медицины другими более современными препаратами.

Одним из самых популярных и известных лекарственных препаратов в РФ по праву является «Корвалол». Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
В лекарственных средствах, которые, по сути, стали народными, его содержится достаточно много.
«Корвалол» выпускается во флаконах по 25 мл (18,26мг фенобарбитала на 1мл препарата) и в таблетках (7,5мг фенобарбитала в 1 табл.).
В 100 мл препарата «Корвалол» содержится 1,83 гр фенобарбитала при максимальной суточной дозировке 2 гр.

Фармакокинетика:​

обладает кумулятивным (накопительным) эффектом. Это значит что, к примеру, одна таблетка действует 2 часа, а 2 таблетки действуют не 4 часа - а примерно 8-10 часов. Этот эффект обусловлен связыванием фенобарбитала с белками и жирами крови и формированием стойких жирорастворимых химических соединений - очень трудно подвергающимся метаболизму в печени и в связи с этим выраженным повреждающим действием на ее клетки.
При приеме внутрь всасывание препарата начинается уже в ротовой полости, биодоступность около 70-80 %. Эффект развивается через 5-10 минут если держать препарат во рту (сублингвальное всасывание) или при употреблении на куске сахара. В среднем действие препарата развивается спустя 15-35 минут и длится примерно 3-6 часа в зависимости от принятой дозировки. Период полувыведения составляет - 3-4 дня. Хорошо проникает через гематоплацентарный барьер.

Фармакологическое действие:​

Согласно проведенным исследованиям фармакологическое действие фенобарбитала, обусловлено усилением тормозного влияния ГАМК и угнетения межнейронной передачи в различных отделах ЦНС. Подавляются сенсорные зоны коры головного мозга, снижая двигательную активность и вызывая сонливость, седативный эффект и сон.
Фенобарбитал оказывает вазодилатирующее, снотворное (в соответствующих дозах) и легкое гипотензивное действие, усиливает седативное влияние других компонентов.
Этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.
Масло мяты перечной, входящее в состав некоторых комбинированных препаратов в качестве вспомогательного компонента, оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.

При каких состояниях можно применять:​

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Принимают внутрь, перед приемом пищи, предварительно растворив в небольшом количестве (1/4 стакана) теплой воды.
Беспокойство, страх и паника, невротические состояния, подергивания мышц, судороги, со снотворной целью, абстинентный синдром: рекомендуем начинать с 1чайной ложки, при большом весе или выраженных симптомах можно 2 чайные ложки.
Боли в области сердца, тахикардия, повышенная потливость, раздражительность, ипохондрический синдром, повышение артериального давления, в качестве спазмолитического средства при спазмах мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика): разовая дозировка до 40-50 капель.

Побочное действие.​

Возможно: сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.
При длительном применении: развитие хронического отравления бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.

Противопоказания к применению.​

Печеночная и/или почечная недостаточность тяжелой степени (не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно резкое снижение фильтрационной и выделительной способности почек, в значительной степени из-за падения давления); период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: беременность.

Лекарственное взаимодействие.​

Седативные средства - усиление эффекта.
Нейролептики и анксиолитики - возможно усиление действия препарата.
Стимуляторы ЦНС - ослабление действия каждого из компонентов препарата.
Действие фенобарбитала может усиливаться при одновременном применении с препаратами вальпроевой кислоты, которая используется в лечении эпилепсии и биполярного расстройства.

Корвалол и алкоголь.​

В официальной инструкции отсутствует указание на запрет одновременного употребления алкоголя. Однако статистика подтверждает наличие нежелательных реакций и опасных осложнений на фоне совместного приема корвалола и спиртных напитков. Описаны случаи комы и летального исхода.
В экспериментальной медицине существует пятибалльная шкала, по которой оценивают опасность сочетания тех или иных соединений. Касательно описываемого «тандема» — он получил три балла, что означает определенную угрозу для жизни человека и его здоровья.

Негативное влияние на органы и системы сочетания с алкоголем:​

Центральная нервная система: головные боли по типу мигрени, патологическая сонливость, вялость, слабость, безразличие, головокружение, шаткость и неуверенность походки, потеря баланса и равновесия, нарушение речи, галлюцинации, делирий.
Сердечноо-сосудистая система: замедление сердцебиения и пульса, смена артериальной гипертензии падением давления. Не исключены инфаркт миокарда и инсульт. Синюшный оттенок лица и тела говорит о быстром развитии сердечной недостаточности. Без экстренной помощи специалистов высока вероятность остановки сердца и гибели больного.
Дыхательная система: угнетение дыхания.
Желудочно-кишечный тракт: наблюдаются частые приступы болей в правом подреберье, дискомфорт по ходу толстого кишечника, тошнота, рвота, запоры, печеночная недостаточность..
Мочевыделительная система: увеличивается нагрузка на почки, возможно даже развитие почечной недостаточности.

Корвалол в каплях или таблетках?​

Действие препарата на организм не зависит от формы выпуска. Корвалол в каплях действует быстрее, в то время как эффект от приема таблеток наступает несколько позже (растворение в желудке занимает время). Такая задержка некоторыми пациентами трактуется как возможность совмещать алкоголь с таблетками корвалола, но это очень опасное заблуждение.

Безопасный интервал.​

Высчитать, сколько алкоголя можно выпить без последствий при употреблении определенного количества «Корвалола», сложно. Поэтому необходимо уяснить правило: эти два соединения одновременно принимать нельзя.
Эффект от принятия лекарства сохраняется в течение 7-и часов. При этом терапевтическое воздействие будет продолжаться на протяжении 65 часов. Полный вывод из организма наблюдается только на 6-е сутки. Только после этого периода прием алкоголя будет иметь относительно безопасные последствия для организма. Принимать Корвалол после алкоголя можно спустя 24 часа.

Как долго вещества держатся в организме​

Время, которое корвалол держится в крови, может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как общее состояние здоровья, метаболические особенности организма, дозировка препарата и продолжительность его применения.
Точно определить, сколько времени компоненты корвалола будут присутствовать в крови, практически невозможно. В целом, для большинства людей время нахождения корвалола в крови составляет около 5-8 суток. Однако, у пациентов с патологиями печени или почек, время может быть продлено.
Следует учитывать, что фенобарбитал накапливается в организме при длительном приеме препарата. В моче определяется на протяжении примерно 2х -3х недель от последнего употребления.